急性宮頸炎別名：急性子宮頸炎
急性宮頸炎
(一)發(fā)病原因
急性宮頸炎(acute cervicitis)主要由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。由葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌引起的急性宮頸炎較少見。
此外醫(yī)務(wù)人員不慎，產(chǎn)道內(nèi)遺留紗布，以及不適當(dāng)?shù)氖褂酶邼舛鹊乃嵝曰驂A性藥液沖洗陰道等均可引起急性子宮頸炎;一些宮頸手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張宮頸的損傷或穿孔，以及診斷性刮子宮時(shí)宮頸或?qū)m體的損傷，也為急性宮頸炎的病因之一。
目前，臨床常見急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎(mucopurulent cervicitis，MPC)，其特點(diǎn)是于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物;用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。MPC病原體主要為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌，但部分MPC病因不清。
(二)發(fā)病機(jī)制
沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染宮頸管柱狀上皮，沿黏膜面擴(kuò)散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、鏈球菌更易累及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質(zhì)深部。
肉眼見宮頸紅腫，宮頸管黏膜充血、水腫，膿性分泌物可經(jīng)宮頸外口流出。鏡下見血管充血，宮頸黏膜及黏膜下組織、腺體周圍大量多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，腺腔內(nèi)可見膿性分泌物。
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