急性和亞急性硬腦膜下血腫

急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質(zhì)血管破裂引起出血，故均屬復合型硬膜下血腫，所不同者，僅是病程急緩上略有差異而已。兩者致傷因素和損傷病理亦雷同：即加速性損傷所致腦挫裂傷，血腫多在同側;而減速性損傷所引起的對沖性腦挫裂傷出血常在對側;一側枕部著力恒于對側額、顳部前份發(fā)生復合型硬膜下血腫，甚至同時并發(fā)腦內(nèi)血腫;枕部中線著力易致雙側額極、顳尖部血腫;當頭顱側方打擊時，傷側可引起復合型硬膜下血腫，即硬膜下腦內(nèi)血腫;頭顱側方碰撞或跌傷時，同側多為復合性硬膜下血腫或硬膜外血腫，對側可致單純性及/或復合型硬膜下血腫;另外，前額部遭受暴力，不論是打擊還是碰撞，血腫往往都在額部，很少發(fā)生在枕部，而老年人則常引起單側或雙側單純性硬膜下血腫。