腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫

急性局灶性細(xì)菌性腎炎是腎實(shí)質(zhì)的一種嚴(yán)重的急性感染，但感染灶尚未液化（化膿）。它可侵犯一個(gè)或多個(gè)腎小葉。感染被認(rèn)為僅局限于有腎內(nèi)返流的腎小葉內(nèi)。如這種炎性腫塊得不到及時(shí)有效的治療，炎性腫塊將被液化而成腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫。黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與并發(fā)于慢性尿路感染，腎結(jié)石和尿路梗阻的腎內(nèi)皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫有關(guān)。
大部分成人的腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫與腎結(jié)石、尿路梗阻或受損的腎臟有關(guān)。而在兒童僅與膀胱輸尿管返流有關(guān)。糖尿病也是一個(gè)重要的誘發(fā)因素，特別是對(duì)成年患者。所有年齡組中，常見(jiàn)的致病為需氧的革蘭氏陰性菌。它的發(fā)病機(jī)理為：細(xì)菌首先侵入髓質(zhì)引起髓質(zhì)感染，隨后液化并侵入腎臟皮質(zhì)?？赡艿牟l(fā)癥是膿腫穿破腎被膜而形成腎周膿腫。