傳染性紅斑
由于本病常在兒童中集體發(fā)生,有些學(xué)者認為本病是一種病毒性傳染病,但未分離出病毒。也可能是一種腸道病毒。
(一)發(fā)病原因
病毒所致的傳染病,其病原體為細小病毒B19,初次感染此病毒就可發(fā)生主動(dòng)性胎盤(pán)傳播。B19病毒亦被認為是慢性貧血的原發(fā)性病因。長(cháng)期以來(lái),多認為本癥是一種病毒性傳染病,但未能獲得實(shí)驗室方面的證據。直到1983年Andersorl等從33例傳染性紅斑患者的血清中檢測出細小病毒(parvirus B19;PVB19)的IgM及IgG抗體,因此認為此種病毒就是引起傳染性紅斑的病因。后來(lái)Plummer等也在傳染性紅斑患者的皮疹中檢測到PVDNA,且他們還發(fā)現患者某些家庭成員及其所在學(xué)校中接觸者雖不出現癥狀,但他們皆有抗PV的IgM及IgG抗體升高。作者認為PVB19可以引起很多臨床表現,包括無(wú)臨床癥狀到典型的發(fā)疹。有一些研究發(fā)現孕婦感染PVB19可引起流產(chǎn)、死胎及胎兒水腫。
(二)發(fā)病機制
發(fā)生水皰膿皰性皮疹,導致貧血,再生障礙性危象及慢性骨髓性衰竭,此可能由于此病毒侵及骨髓先祖細胞所致。