尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位

本病主要分為四型，其發(fā)病機(jī)制現(xiàn)介紹如下：
1、伸直型
較常見(jiàn)，多發(fā)生于兒童。肘關(guān)節(jié)伸直或過(guò)伸位跌倒，前臂旋后、手掌觸地，身體重力沿肱骨傳向下方，先造成尺骨上 1/3 斜形骨折，殘余暴力迫使橈骨頭向前外方脫位，骨折斷端向掌側(cè)及橈側(cè)成角 。因直接暴力致傷者，骨折多為橫斷或粉碎型。
2、屈曲型
多見(jiàn)于成人。肘關(guān)節(jié)微屈曲、前臂旋前位掌心觸地，作用力先造成尺骨較高平面橫形或短斜形骨折，橈骨向后外方脫位，骨折端向背側(cè)和橈側(cè)成角 。
3、內(nèi)收型
多發(fā)生于幼兒。肘關(guān)節(jié)伸直、前臂旋前、上肢略?xún)?nèi)收位向前跌倒。暴力自肘內(nèi)推向外方，造成尺骨喙突處橫斷或縱行劈裂骨折，移位較少，橈骨頭向外脫位 。
4、特殊型
橈骨頭向前脫位，合并尺骨及橈骨上1/3 或中上1/3 雙骨折。此型約占5% ，成人和兒童均可發(fā)生。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：其損傷機(jī)理與伸直型骨折相同，但又合并了橈骨骨折，可能在橈骨頭脫位后，橈骨又受到第二次創(chuàng)傷所致。