組織細胞增殖癥

脊椎骨嗜酸性肉芽腫主要病變?yōu)閺V泛性的網(wǎng)狀組織細胞的增生，伴多少不等的嗜酸性粒細胞，還可有各種炎性細胞。及多核巨細胞。有些組織細胞可轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽毎昂F血黃素或細胞殘余的吞噬細胞。小血管可有纖維素樣壞死，晚期可纖維化。組織細胞核大，呈卵圓形、齒輪形或腎形，常聚集成堆或呈條狀。
黃色瘤病的主要病變?yōu)榻M織細胞增生，可見網(wǎng)織細胞，泡沫細胞及Touton型巨細胞。泡沫細胞也稱黃色細胞，有針狀膽固醇結(jié)晶。嗜酸性粒細胞不明顯。有的部位有肉芽組織，分化差，可有少數(shù)核分裂。組織細胞以后被成纖維細胞代替，形成結(jié)締組織，有的介于泡沫細胞之間，代替肉芽組織。
在同一患者，同一處病變在不同時期，病理可以不同，如開始時為以嗜酸性粒細胞為主的組織細胞肉芽腫。但幾年后可轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘菽毎麨橹鞯暮|(zhì)肉芽腫，因此不能單純根據(jù)泡沫細胞之有無來確診黃色瘤病。即使在嬰兒網(wǎng)織細胞增殖癥，偶而也能見到泡沫細胞，只是因為病變發(fā)展較快來不及形成，所以顯得稀少。
組織細胞增殖癥可合并肺內(nèi)病變，后者也可單獨發(fā)生。肺內(nèi)開始為間質(zhì)性肉芽腫，隨后組織細胞侵入小動脈和細支氣管遠端，發(fā)生阻塞性肺氣腫，形成囊腫和大泡以致破裂。肺間質(zhì)性肉芽腫內(nèi)有許多嗜酸性粒細胞、中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。