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子宮收縮過強

子宮收縮過強

(一)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 
子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強、過頻。若產(chǎn)道無阻力,宮頸在短時間內(nèi)迅速開全,分娩在短時間內(nèi)結(jié)束,總產(chǎn)程不足3小時,稱為急產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦多見。 
對母兒影響 
(1)對母體的影響:宮縮過強過頻,產(chǎn)程過快,可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。接產(chǎn)時來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后子宮肌纖維縮復不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。(2)對胎兒及新生兒的影響:宮縮過強過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán),胎兒在子宮內(nèi)缺氧,易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過快,胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受到的壓力突然解除,可致新生兒顱內(nèi)出血。來不及接產(chǎn),新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷?!?br /> (二)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 
1、強直性子宮收縮 強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常,幾乎均是外界因素異常造成的,例如臨產(chǎn)后由于分娩發(fā)生梗阻,或不適當?shù)貞么弋a(chǎn)素,或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層,均可引起宮頸內(nèi)口以上部分的子宮肌層出現(xiàn)強直性痙攣性收縮。產(chǎn)婦煩躁不安、持續(xù)性腹痛、拒按。胎位觸不清,胎心聽不清。有時可出現(xiàn)病理縮復環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象?!?br /> 2、子宮痙攣性狹窄環(huán)(constriction ring)? 子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮所形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸、胎腰處常見。
(1)狹窄環(huán)圍繞胎頸
(2)狹窄環(huán)容易發(fā)生的部位 
多因精神緊張、過度疲勞以及不適當?shù)貞脤m縮劑或粗暴地進行產(chǎn)科處理所致。產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查可觸及狹窄環(huán),特點是此環(huán)不隨宮縮上升,與病理縮復環(huán)不同。

 

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  • 李云 李云 主任醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
    婦產(chǎn)科
  • 陳正瓊 陳正瓊 主治醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
    婦產(chǎn)科
  • 程湘 程湘 副主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
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  • 陳艷君 陳艷君 主治醫(yī)師
    重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院
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  • 譚曼霞 譚曼霞 主治醫(yī)師
    重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院
    婦產(chǎn)科
  • 任紅蓮 任紅蓮 主任醫(yī)師
    西電集團醫(yī)院
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  • 王秀麗 王秀麗 副主任醫(yī)師
    江蘇省人民醫(yī)院
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  • 宋玉華 宋玉華 副主任醫(yī)師
    豐縣人民醫(yī)院
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