子宮收縮過(guò)強
(一)協(xié)調性子宮收縮過(guò)強
子宮收縮的節律性、對稱(chēng)性和極性均正常,僅子宮收縮力過(guò)強、過(guò)頻。若產(chǎn)道無(wú)阻力,宮頸在短時(shí)間內迅速開(kāi)全,分娩在短時(shí)間內結束,總產(chǎn)程不足3小時(shí),稱(chēng)為急產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)。
對母兒影響
(1)對母體的影響:宮縮過(guò)強過(guò)頻,產(chǎn)程過(guò)快,可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì )陰撕裂傷。接產(chǎn)時(shí)來(lái)不及消毒可致產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后子宮肌纖維縮復不良易發(fā)生胎盤(pán)滯留或產(chǎn)后出血。(2)對胎兒及新生兒的影響:宮縮過(guò)強過(guò)頻影響子宮胎盤(pán)的血液循環(huán),胎兒在子宮內缺氧,易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過(guò)快,胎頭在產(chǎn)道內受到的壓力突然解除,可致新生兒顱內出血。來(lái)不及接產(chǎn),新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷。
(二)不協(xié)調性子宮收縮過(guò)強
1、強直性子宮收縮 強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常,幾乎均是外界因素異常造成的,例如臨產(chǎn)后由于分娩發(fā)生梗阻,或不適當地應用催產(chǎn)素,或胎盤(pán)早剝血液浸潤子宮肌層,均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮。產(chǎn)婦煩躁不安、持續性腹痛、拒按。胎位觸不清,胎心聽(tīng)不清。有時(shí)可出現病理縮復環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象。
2、子宮痙攣性狹窄環(huán)(constriction ring)? 子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮所形成的環(huán)狀狹窄,持續不放松,稱(chēng)為子宮痙攣性狹窄環(huán)。多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸、胎腰處常見(jiàn)。
(1)狹窄環(huán)圍繞胎頸
(2)狹窄環(huán)容易發(fā)生的部位
多因精神緊張、過(guò)度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行產(chǎn)科處理所致。產(chǎn)婦出現持續性腹痛、煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時(shí)快時(shí)慢。陰道檢查可觸及狹窄環(huán),特點(diǎn)是此環(huán)不隨宮縮上升,與病理縮復環(huán)不同。