神經(jīng)性皮炎
(一)發(fā)病原因
尚不明確,一般認為與神經(jīng)系統功能障礙、大腦皮層興奮和抑制過(guò)程平衡失調有關(guān),因患者常伴有神經(jīng)衰弱、失眠和更年期綜合征,每因情緒波動(dòng)、精神過(guò)度緊張而病情加重或復發(fā)。本病與祖國醫學(xué)文獻中記載的“牛皮癬”, “攝領(lǐng)瘡”相類(lèi)似,如《外科正宗》頑癬中記述的:“牛皮癬如牛項之皮,頑固且堅,抓之如朽木”。《諸病源候論》攝領(lǐng)瘡候記之:“攝領(lǐng)瘡……生于頸上癢痛,衣領(lǐng)拂著(zhù)即劇云,是衣領(lǐng)揩所作,故名攝領(lǐng)瘡也。”
本病為七情所傷,多因心火內生,脾經(jīng)濕熱,肺經(jīng)風(fēng)毒客于肌膚腠理之間,外感風(fēng)濕熱邪,以致阻滯肌膚,血虛生燥,肌膚失榮所致。綜合其病因,大致可分為如下三種。
1.神經(jīng)精神因素:因情志波動(dòng),精神過(guò)度興奮、憂(yōu)郁、緊張、焦慮、恐怖或神經(jīng)衰弱,造成大腦皮層的調節功能紊亂,引起肛門(mén)周?chē)窠?jīng)功能障礙,當受到刺激時(shí),皮膚易出現反應,呈苔蘚樣變化。
2.刺激因素:如過(guò)飲醇酒、咖啡等辛熱興奮劑,或服用某些作用于神經(jīng)系統的藥物及內褲磨擦、搔抓等局部刺激,均為誘因。
3.疾病因素:消化系統疾病、內分泌障礙等,亦為重要誘因。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制尚不很明確,但長(cháng)期搔抓、摩擦為本病發(fā)病的最重要因素,其他如日光照射、多汗及其他機械性、物理性刺激因素常促使本病發(fā)生。此外,可能與胃腸功能障礙、內分泌失調或體內感染病灶有關(guān)。