色素痣
(一)發(fā)病原因
由色素細胞構成的先天良性腫瘤,大多均屬良性。
色素痣是由含有色素的痣細胞所構成的,關(guān)于痣細胞的來(lái)源,尚有不同見(jiàn)解,或認為源于表皮的黑色素細胞,或認為源于胚胎期間神經(jīng)嵴的前體細胞,也有人認為痣細胞有雙重來(lái)源,即位于表皮和真皮上部的痣細胞來(lái)源于表皮黑素細胞,而位于真皮下部的痣細胞則來(lái)源于神經(jīng)施萬(wàn)細胞。上述細胞向表皮移行過(guò)程中,由于某種因素異常,而造成黑素細胞異常分布。
(二)發(fā)病機制
痣細胞形狀多樣,在表皮層和真皮淺層形似表皮細胞;在真皮中下部則像組織細胞、纖維細胞、淋巴細胞或施萬(wàn)細胞。在皮膚內痣細胞呈巢狀排列,缺乏樹(shù)枝狀突,其中的酪氨酸酶活性較低;在超微結構上缺乏橋粒或細胞間聯(lián)結,具有與黑素細胞相似的線(xiàn)粒體、高爾基復合體、黑素體等。
根據痣細胞在皮膚病理切片中所處的位置,有3種基本類(lèi)型:①交界痣:痣細胞集中分布在表皮與真皮交界處。
②皮內痣:所有痣細胞都聚集在真皮內。
③混合痣:痣細胞既可見(jiàn)表皮-真皮交界處,也見(jiàn)于真皮內,它具有交界痣和皮內痣的雙重特點(diǎn)。
除病理分類(lèi)外,另有以臨床特點(diǎn)命名的痣細胞痣,如暈痣、Spitz痣、巨痣、發(fā)育不良痣等。