流行性腦脊髓膜炎別名：流腦，春溫，春瘟
流行性腦脊髓膜炎
腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬，為革蘭陰性球菌，呈卵圓形，常成對排列。該菌僅存在于人體，可從帶菌者鼻咽部，病人的血液、腦脊液和皮膚瘀點(diǎn)中檢出。腦脊液中的細菌多見(jiàn)于中性粒細胞內，僅少數在細胞外。普通培養基上不易生長(cháng)，在含有血液、血清、滲出液及卵黃液培養基上生長(cháng)良好，一般于5%～10%的二氧化碳環(huán)境下生長(cháng)更好。本菌對寒冷、干燥及消毒劑極為敏感。在體外極易死亡，病菌能形成自身溶解酶，故采集標本后必須立即送檢接種。
病原菌自鼻咽部侵入人體，如人體免疫力強，則可迅速將病原菌殺滅，或成為帶菌狀態(tài)；若體內缺乏特異性殺菌抗體，或細菌毒力較強時(shí)，則病菌可從鼻咽部粘膜進(jìn)入血液，發(fā)展為敗血癥，繼而累及腦脊髓膜，形成化膿性腦脊髓腦炎。
在敗血癥期，細菌常侵襲皮膚血管內壁引起栓塞、壞死、出血及細胞浸潤，從而出現瘀點(diǎn)或瘀斑。由于血栓形成，血小板減少或內毒素作用，內臟有不同程度的出血。
暴發(fā)型敗血癥是一種特殊類(lèi)型，過(guò)去稱(chēng)為華-佛氏綜合征，曾認為是由于雙側腎上腺皮質(zhì)出血和壞死，引起急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致。現已證明腎上腺皮質(zhì)功能多數并未衰竭，在發(fā)病機理中并不起主要作用，而由于腦膜炎球菌的脂多糖內毒素可引起微循環(huán)障礙和內毒素性休克，繼而導致播散性血管內凝血（DIC）則是其主要病理基礎。
暴發(fā)型腦膜腦炎的發(fā)生和發(fā)展亦和內毒素有關(guān)。第Ⅲ型變態(tài)反應亦可能在發(fā)病機理中起某些作用，如在受損的血管壁內可以見(jiàn)到免疫球蛋白、補體及腦膜炎球菌抗原的沉積。
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