小腿動(dòng)脈損傷

(一)發(fā)病原因
多為脛腓骨折刺傷，亦有外來(lái)暴力及外來(lái)銳性物的刺傷引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
小腿動(dòng)脈指腘動(dòng)脈以下分出的脛前動(dòng)脈和脛腓動(dòng)脈干2支，脛前動(dòng)脈下行與足背動(dòng)脈相接;脛腓動(dòng)脈干長(zhǎng)3.5～4cm，而后又分為脛后動(dòng)脈和腓動(dòng)脈，2支均沿深筋膜間隔下行。脛后動(dòng)脈再分出足底內(nèi)側(cè)和足底外側(cè)動(dòng)脈2支。足背動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈又構(gòu)成了足底動(dòng)脈弓，并再向遠(yuǎn)端分出趾動(dòng)脈。小腿動(dòng)脈致傷原因大多緣于脛腓骨骨折后(以脛骨上端為多發(fā))，其次為外來(lái)暴力所致，包括銳性刺傷，小腿擠壓傷等。脛骨上端骨折所引起的脛腓動(dòng)脈干損傷是造成小腿急性缺血性攣縮的好發(fā)部位。小腿粉碎性骨折所引起血管損傷范圍較廣，不僅動(dòng)脈，且靜脈系統(tǒng)亦多受累，并易同時(shí)出現(xiàn)小腿肌間隔高壓癥候群而加重血管損傷程度。