裂頭絳蟲(chóng)病
(一)發(fā)病原因
成蟲(chóng)外形和結構均與曼氏迭宮絳蟲(chóng)相似,但蟲(chóng)體較大,可長(cháng)達10m,最寬處20mm,具有3000~4000個(gè)節片。頭節的背、腹側各有一條較窄而深凹的吸槽,雄生殖孔和陰道外口共同開(kāi)口于節片前部腹面的生殖腔。蟲(chóng)卵近卵圓形,長(cháng)55~76μm,寬41~56μm,呈淺灰褐色,卵殼較厚,一端有明顯的卵蓋,另一端有一小棘;蟲(chóng)卵排出時(shí),卵內胚胎已開(kāi)始發(fā)育。
闊節裂頭絳蟲(chóng)的生活史也與曼氏迭宮絳蟲(chóng)大致相同。不同點(diǎn)在于其第二中間宿主是魚(yú)類(lèi),人是主要的終宿主。成蟲(chóng)寄生在人、犬、貓、熊、狐、豬等食肉動(dòng)物的小腸內。
(二)發(fā)病機制
人體內寄生的裂頭蚴一條者為多,也有2~3條,甚至多達十余條。囊壁由肉芽組織組成,有大量嗜酸性粒細胞,間有上皮樣細胞與異物巨細胞。囊壁最外層為纖維組織。
人是曼氏頭蚴的中間縮主,偶爾成為終縮主。裂頭蚴在體內仍保持幼蟲(chóng)狀態(tài),具移行特性。幼蟲(chóng)進(jìn)入腸道后附著(zhù)在腸黏膜,其頭部向黏膜下層伸入,直至穿透腸壁,進(jìn)入腹腔,向上可透過(guò)膈肌進(jìn)入胸腔;向下穿透腹壁在皮下組織、肌肉之間移行產(chǎn)生炎癥,嗜酸性粒細胞浸潤,最后形成嗜酸性肉芽腫。有時(shí)幼蟲(chóng)沿頸動(dòng)脈上行,經(jīng)破裂孔進(jìn)入顱內,引起腦裂頭蚴病。