肉孢子蟲(chóng)病

(一)發(fā)病原因
肉孢子蟲(chóng)可以終宿主形式，也可以中間宿主形式使人致病。以人為終宿主并致病的肉孢子蟲(chóng)，已知有兩種，一種是豬-人肉孢子蟲(chóng)(S.suihominis)，另一種是牛-人肉孢子蟲(chóng)(S.bovihominis)或稱(chēng)人肉孢子蟲(chóng)(S.hominis)。由于它們均可寄生在人體小腸，也有合稱(chēng)為“人腸肉孢子蟲(chóng)”者。以人為中間宿主，易寄生在人肌肉組織的肉孢子蟲(chóng)，可能有多種，現統稱(chēng)“人肌肉孢子蟲(chóng)”(humanmuscular sarcocystis)。當人誤食肉孢子蟲(chóng)包囊而作為終宿主受到感染后，包囊內的緩殖子逸出，并侵入小腸黏膜杯狀細胞，經(jīng)配子生殖再移行固有層內行孢子生殖，最后發(fā)育為成熟卵囊，排出體外。當人誤食終宿主排出的糞便中的成熟卵囊時(shí)，人成為中間宿主受到感染，在其肌肉組織中存在肉孢子囊。
(二)發(fā)病機制
肉孢子蟲(chóng)對中間宿主通常具有較強的致病性，對終宿主則較弱或無(wú)致病性。人體感染可因吞食未煮熟的含肉孢子蟲(chóng)囊的豬肉、牛肉引起“人腸肉孢子蟲(chóng)病”，人為終宿主;也可因食入污染卵囊或孢子囊的食物引起“人肌肉肉孢子蟲(chóng)病”，人為中間宿主。寄生在人腸黏膜固有層的肉孢子蟲(chóng)很少引起病變，或僅有輕微炎癥;寄生在肌肉的肉孢子蟲(chóng)囊在囊壁完整時(shí)，一般僅有輕微的機械刺激和吸收營(yíng)養等作用，但肉孢子蟲(chóng)囊內的母細胞(metrocyte)和緩殖子發(fā)生退行性變時(shí)，其液體中含有毒力很強的肉孢子蟲(chóng)毒素(sarcocystin)，可引起局部炎性反應。如肉孢子蟲(chóng)囊破裂，反應則尤為強烈。同時(shí)可伴有過(guò)敏反應。動(dòng)物實(shí)驗證明，該種毒素類(lèi)似細菌內毒素，能使家畜引起類(lèi)似內毒素休克，體溫升高，出血，水腫，甚至死亡。毒素還能直接抑制骨骼生長(cháng)，生長(cháng)激素釋放抑制因子等生長(cháng)調節物，間接影響動(dòng)物生長(cháng)。
腸道病理改變輕微，有時(shí)可見(jiàn)腸系膜淋巴結水腫、壞死。肌肉改變常見(jiàn)為皮肌炎和肌炎。肌肉組織可出現點(diǎn)狀出血、結節性肉芽腫或心肌灰白色病灶。鏡下可見(jiàn)肌肉組織變性，間質(zhì)纖維化，橫紋肌出血，淋巴細胞、漿細胞和少量嗜酸性粒細胞浸潤，心肌營(yíng)養不良與肌纖維變性等。