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小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎別名:菌耶爾森氏菌病

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎

(一)發(fā)病原因
小腸結(jié)腸炎耶爾森菌屬(Yersinia enterocolitica,YE)腸道桿菌科,是革蘭陰性、卵圓形粗短桿菌,有鞭毛和菌毛,在普通培養(yǎng)基上25~30℃易生長。本菌在體外抵抗力較強,對濕熱和化學消毒劑敏感。該菌具有侵襲性,還可產(chǎn)生耐熱腸毒素,兩者與致病性有關。
(二)發(fā)病機制
細菌進入腸道后通過腸毒素、細胞毒素及侵襲力致病。小腸結(jié)腸炎耶爾森菌首先黏附在回腸下端、盲腸及結(jié)腸黏膜,繼而侵襲到固有層并引起炎癥,形成淺表潰瘍,集合淋巴結(jié)腫大和腸系膜淋巴結(jié)炎。其產(chǎn)生的耐熱腸毒素抑制上皮細胞對Na 和水的吸收,引起腹瀉。若機體抵抗力下降,此菌可進入血流引起敗血癥和遷徙性病灶。此外,該菌還可誘發(fā)自身免疫性疾病,現(xiàn)認為與超抗原活性有關。假結(jié)核耶爾森菌進入腸道后常局限在回盲部淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié),形成化膿性淋巴結(jié)炎和肉芽腫病變,偶爾進入血流。

 

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    消化內(nèi)科
  • 王志華 王志華 副主任醫(yī)師
    煙臺毓璜頂醫(yī)院
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  • 陳善萍 陳善萍 主任醫(yī)師
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