外陰乳頭狀瘤
(一)發(fā)病原因
外陰乳頭狀瘤是由局部炎性刺激外陰皮膚或黏膜、表面向外生長(cháng)形成的乳頭狀突起的腫塊,是以上皮增生為主的病變。
(二)發(fā)病機制
1.典型的乳頭狀瘤 肉眼所見(jiàn)為單發(fā)或多發(fā)的局部突起,以上皮增生為主,腫瘤表面有無(wú)數的乳頭狀突起,乳頭小而多,質(zhì)略硬。鏡下可見(jiàn)復層鱗狀上皮有明顯的棘層細胞增生肥厚,上皮向表面突出而形成多數的乳頭狀形態(tài),上皮腳變粗向真皮纖維結締組織內伸展。上皮細胞排列整齊,細胞無(wú)明顯的變異性,但偶爾可見(jiàn)少數核分裂象。腫瘤惡變率低,為2.5%~3%。
2.疣狀乳頭狀瘤 乳頭細而密,如菜花或疣狀,質(zhì)地硬,鏡下可見(jiàn)上皮棘層細胞增生肥厚,基底膜較平坦,無(wú)明顯上皮腳向下伸展。
3.纖維上皮乳頭狀瘤 纖維上皮乳頭狀瘤系由腫瘤上皮與纖維組織構成,屬于乳頭狀瘤者其上皮成分多于纖維組織,腫瘤表面有較寬而粗的突起或皺襞,鏡下可見(jiàn)表面為復層鱗狀上皮覆蓋,細胞有中度增生,細胞無(wú)異型性,上皮腳多而寬大。腫瘤一般不發(fā)生惡變。