外陰結核別名：外陰部結核
外陰結核
(一)發(fā)病原因
外陰結核多由內生殖器結核或腎結核而來(lái)，也可由痰液或性交等外界接觸而感染(原發(fā)性外陰結核)。少數外陰結核可能找不到原發(fā)結核病灶。兒童外陰結核多因父母有結核病而接觸感染。體內結核病灶的結核桿菌可通過(guò)血行、淋巴系統或鄰近結核病灶直接傳播接種于外陰皮膚黏膜。當內臟有活動(dòng)性結核、同時(shí)病人對結核菌抵抗力低下時(shí)，機體排泄物中的結核桿菌可通過(guò)皮膚或黏膜的損傷而感染腔口。
(二)發(fā)病機制
病理改變常見(jiàn)巨噬細胞及干酪樣壞死。膿液涂片或培養可發(fā)現嗜酸性桿菌。結核桿菌需氧,營(yíng)養要求較高,在良好條件下，仍生長(cháng)緩慢，18～24h才能繁殖一代(一般細菌平均20min繁殖一代)。病原菌為人型和牛型結核桿菌兩種，前者首先感染肺部，后者則先感染消化道，然后再分別通過(guò)各種途徑播散到機體其他部位，包括外陰。腹股溝淋巴結受累時(shí)可化膿，以后形成瘢痕。由于配偶有附睪結核或腎結核而由性交傳染的病變常發(fā)于陰唇系帶。機體對結核桿菌的抵抗力、變應性、侵入細菌數量的多少以及其毒性的強弱與發(fā)病的輕重有關(guān)。
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