小兒屏氣發(fā)作
小兒屏氣發(fā)作
(一)發(fā)病原因
屏氣發(fā)作常有誘因，患兒在發(fā)怒、害怕、受挫或疼痛之后易出現癥狀。
(二)發(fā)病機制
其發(fā)病機制可能是多種原因所致，目前認為主要是中樞神經(jīng)系統的調節不良，其他還包括迷走神經(jīng)的作用引起心率減慢和呼吸抑制、周?chē)艿姆磻д{等，肺動(dòng)力學(xué)中，對不適當刺激的反射性調節引起呼氣性窒息和低氧血癥以及鐵的缺乏使患兒的行為易激惹。
呼吸調節方面的問(wèn)題如呼吸運動(dòng)中，肋骨和胸骨的運動(dòng)問(wèn)題、不適當刺激引起的反射(按壓眼球可造成屏氣發(fā)作)、在清醒和睡眠狀態(tài)中的輕度阻塞性呼吸等。自主神經(jīng)功能失調如異常的周?chē)窝艽卜至鳌Ⅲw位改變或直立性的血管運動(dòng)反射、過(guò)度的交感神經(jīng)反射(通常引起屏氣發(fā)作的發(fā)紺型)、或副交感神經(jīng)反射(引起屏氣發(fā)作的蒼白型)。鐵缺乏使體內5-羥色胺和去甲腎上腺素升高，影響患兒的行為。
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