小兒繼發(fā)性血小板增多癥別名：小兒反應(yīng)性血小板增多癥
小兒繼發(fā)性血小板增多癥
(一)發(fā)病原因
一般認(rèn)為系血小板有效性生成過(guò)多所致，部分為骨髓增生性疾病之一。最常見(jiàn)的原因是出血、組織炎癥與壞死、惡性腫瘤、缺鐵以及脾切除術(shù)后。
(二)發(fā)病機(jī)制
繼發(fā)性血小板增多癥其原因可能與血漿血小板刺激因子(plasma platelet stimulating factor)的存在，使血小板產(chǎn)生過(guò)多。此外，某些患者(如運(yùn)動(dòng)后)血小板增多，往往是因?yàn)槠?、肺等?chǔ)藏池內(nèi)血小板釋放過(guò)多的結(jié)果。血小板雖多，但表現(xiàn)出血小板病的變化，即活性凝血活酶生成障礙，因而凝血酶原消耗不佳。也可有血小板黏附不佳，出血時(shí)間延長(zhǎng)，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性等。血片中血小板成堆，有巨大血小板，骨髓中巨核細(xì)胞增多、體大、胞漿豐富。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可增多，血小板對(duì)腎上腺素和膠原的聚集反應(yīng)不良。
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