小兒錯畸形
(一)發(fā)病原因
可由遺傳因素和環(huán)境因素所造成,后者占60%~70%。可因遺傳因素、全身疾病、內分泌障礙、營(yíng)養不良、功能紊亂、口腔各種不良習慣、乳牙及替牙期障礙等諸多因素的影響,導致牙齒、頜骨、顏面的發(fā)育畸形。
(二)發(fā)病機制
首先應了解牙齒發(fā)育乳牙期頜的特點(diǎn)。嬰兒出生后約6個(gè)月,乳牙開(kāi)始萌出至第一顆恒牙萌出之前,這個(gè)時(shí)期謂乳牙期頜。從6歲開(kāi)始第一恒磨牙萌出即謂替牙期頜開(kāi)始。到12~15歲時(shí)為替牙期頜,因此時(shí)乳牙全部由恒牙所替換。這一時(shí)期可能出現暫時(shí)性的錯頜,不需矯治,常可自行調整為正常頜。臨床常見(jiàn)的幾種錯頜畸形有覆蓋、覆頜、反頜、開(kāi)頜、鎖頜等。覆蓋是指在正中頜位時(shí),上前牙切緣至下前牙唇面的水平距離或上后牙蓋過(guò)下后牙頰面的水平距離。(前牙的正常覆蓋不超過(guò)3mm)。覆頜是指上前牙覆蓋下前牙牙冠超過(guò)冠長(cháng)1/3者為1度深覆頜;下切牙咬合在上前牙舌面頸1/3區者為2度深覆頜;下切牙咬在腭部軟組織上為3度深覆頜。反頜(地包天),分前牙反頜和后牙反頜,前者是指下前牙覆蓋在上前牙的唇面,形成兜齒。后牙反頜是上后牙頰尖咬在下后牙頰尖的舌側。開(kāi)頜是指正中頜位或非正中頜位時(shí),上下頜部分牙齒無(wú)咬頜接觸。鎖頜是指上頜后牙舌尖的舌面與下頜后牙頰尖的頰面相接觸,而頜面無(wú)咬頜關(guān)系者稱(chēng)正中鎖頜。而上頜后牙頰尖的頰面與下頜后牙舌尖的舌面相接觸,而頜面無(wú)咬頜關(guān)系者稱(chēng)反鎖頜。