小兒低氯性氮質(zhì)血癥綜合征別名：小兒Blum-van Caulaerlt綜合征
小兒低氯性氮質(zhì)血癥綜合征
(一)發(fā)病原因
低氯性氮質(zhì)血癥綜合征系各種原因使腎灌流不足所致。凡繼發(fā)于下列情況的腎灌流不足均可引致本病征：
①心搏出量減少;
②失血;
③低血壓;
④脫水綜合征;
⑤手術(shù)后時(shí)期;
⑥腫瘤病后期;
⑦ADH分泌綜合征;
⑧用血管收縮藥。引起腎前性腎衰的常見原因有嘔吐、腹瀉、脫水、大出血、燒傷等，也可以見于嚴(yán)重的水腫和腹水等情況(相對(duì)性血容量不足)。
(二)發(fā)病機(jī)制
上述各種原因時(shí)雖然沒有腎臟的器質(zhì)性病變，但非蛋白氮的產(chǎn)生并未減少，而經(jīng)由腎臟排泄的非蛋白氮受影響所致，形成氮質(zhì)血癥及低氯血癥。
腎前性腎衰是一種功能性的腎功能衰竭，由于各種原因引起的體內(nèi)血容量減少，導(dǎo)致腎臟的血流量減少，腎臟對(duì)循環(huán)血量的減少產(chǎn)生正常的保護(hù)性反應(yīng)。它的特點(diǎn)是，雖然有腎功能不全，但是腎臟的組織結(jié)構(gòu)設(shè)有損傷，主要是由于腎臟的血液灌注減少而導(dǎo)致腎小球的濾過率下降，使腎臟的排泄能力降低，出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀，引起水、電解質(zhì)和代謝廢物在體內(nèi)的積聚。
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