小兒血清病
(一)發(fā)病原因
人體接受異類(lèi)血清后,經(jīng)過(guò)7~14h的潛伏時(shí)間開(kāi)始發(fā)病,如果注射過(guò)動(dòng)物血清的人再次注射同樣的血清,可加速血清反應。在兒科目前需要抗毒血清治療的疾病幾乎只有白喉和破傷風(fēng)。
某些藥物如青霉素、磺胺等也可以引起血清病。
(二)發(fā)病機制
血清病是Ⅲ型變態(tài)反應性疾病的典型例子,在抗原過(guò)剩的情況下,形成抗原抗體復合物,沉積于全身毛細血管的基底膜上,激活補體,造成組織損害。
免疫復合物激活補體,游離過(guò)敏毒素,進(jìn)一步釋放組胺,增強血管通透性;并產(chǎn)生趨化因子,使中性粒細胞聚集,聚集的中性粒細胞吞噬抗原抗體復合物,釋放出溶酶體引起局部組織損傷。此外,抗原抗體復合物還可活化激肽系統,產(chǎn)生急性炎癥性作用,少數嚴重病例可出現腎小球腎炎和血清中補體成分下降。血清病過(guò)程中出現的蕁麻疹為IgE類(lèi)抗體引起,而關(guān)節的癥狀是IgG和IgM抗體與抗原組成的免疫復合物在關(guān)節沉積的結果。