新生兒低鎂血癥

(一)發(fā)病原因
1.鎂攝入量減少
(1)早產(chǎn)兒：胎兒從母親獲得鎂主要在孕期后3個(gè)月。
(2)新生兒暫時(shí)性低鎂血癥：為一過(guò)性，常伴低鈣血癥。
(3)宮內(nèi)發(fā)育遲緩：胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)鎂障礙，胎兒攝取鎂減少。
(4)禁食。
2.鎂吸收不良
(1)腹瀉：影響腸道對(duì)鎂的吸收。
(2)先天性鎂吸收障礙：為遺傳疾病。
(3)牛乳喂養(yǎng)：因磷攝入多，影響鎂的吸收。
(4)肝膽疾病：可導(dǎo)致鎂在腸道吸收減少。
3.鎂丟失過(guò)多
(1)腎小管疾病：缺氧缺血、先天異常等可使腎小管重吸收鎂減少。
(2)藥物：有些藥物可抑制腎小管對(duì)鎂的重吸收，使尿鎂排泄增加，如利尿藥、氨基糖苷類抗生素等。
(3)糖尿病母親嬰兒：糖尿病母親因腎重吸收鎂發(fā)生障礙，常有缺鎂和甲狀旁腺功能低下，導(dǎo)致新生兒低鎂血癥。
(4)高鈣血癥：任何原因引起的高鈣血癥，都可引起低鎂血癥。
(二)發(fā)病機(jī)制
胎盤(pán)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鎂到達(dá)胎兒，胎兒及分娩時(shí)臍血鎂高于母親，生后開(kāi)始下降。當(dāng)血清鎂低下時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強(qiáng)，神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)加強(qiáng)，當(dāng)血鎂降至0.5mmol/L(1.2mg/dl)以下時(shí)，臨床上可出現(xiàn)類似低鈣性驚厥，主要見(jiàn)于3個(gè)月以下牛乳喂養(yǎng)的小嬰兒，尤其是新生兒。