水痛癥
(一)發(fā)病原因
水痛癥是由水誘發(fā)的一種皮膚反應。疼痛的發(fā)病機制涉及介導痛覺(jué)的交感神經(jīng)。研究反射交感神經(jīng)營(yíng)養障礙顯示交感神經(jīng)的介入可消除疼痛和痛覺(jué)過(guò)敏。在灼痛局部注射或外涂去甲基腎上腺素,可產(chǎn)生劇烈的疼痛。局部外用可樂(lè )定(可樂(lè )寧)-α2腎上腺能拮抗,可消除因機械或冷引起的灼性神經(jīng)痛、痛覺(jué)過(guò)敏。這種水痛癥的一些患者可用普萘洛爾(心得安)或可樂(lè )定治療,所以這種疾病可能為去甲基腎上腺能性疼痛。普萘洛爾為β腎上腺能阻斷劑,它比a2腎上腺能阻斷劑可樂(lè )定療效差,疼痛持續的時(shí)間與從神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺顆粒耗盡的時(shí)間一樣。水性瘙癢可能有一相同的去甲基腎上腺源,因為用可樂(lè )定也可成功的治療它。故水痛癥又被視為水性瘙癢中的一種特殊類(lèi)型。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制還不很清楚,疼痛的發(fā)病機制涉及介導痛覺(jué)的交感神經(jīng)。研究反射交感神經(jīng)營(yíng)養障礙顯示交感神經(jīng)的介入可消除疼痛和痛覺(jué)過(guò)敏。在灼痛局部注射或外涂去甲基腎上腺素,可產(chǎn)生劇烈的疼痛。局部外用可樂(lè )定(可樂(lè )寧)-a2腎上腺能拮抗劑,可消除因機械或冷引起的灼性神經(jīng)痛、痛覺(jué)過(guò)敏。這種水痛癥的一些患者可用普萘洛爾(心得安)或可樂(lè )定治療,所以這種疾病可能為去甲基腎上腺能性疼痛。