腎上腺意外瘤別名：腎上腺偶發(fā)瘤
腎上腺意外瘤
(一)發(fā)病原因
美國(guó)L.M.Moley統(tǒng)計(jì)了自1982～1997年發(fā)表的近20篇相關(guān)文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)，得到了表1所示的腎上腺意外瘤的分類及出現(xiàn)頻率。
從表1看出，無(wú)功能的腎上腺皮質(zhì)腺瘤的頻率最大，占36%～94%，能分泌激素的腎上腺腺瘤包括皮質(zhì)醇分泌瘤，醛固酮分泌瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤占的比例很低。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌占0～25%。腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的比例很高，其中患者有已知惡性腫瘤者腎上腺轉(zhuǎn)移癌的出現(xiàn)頻率為32%～73%，而不知有惡性腫瘤的患者腎上腺轉(zhuǎn)移癌只占0～21%，其他原因的腎上腺意外瘤較少。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前對(duì)腎上腺意外瘤的發(fā)病機(jī)制不甚清楚。有文獻(xiàn)報(bào)道可能與促腎上腺皮質(zhì)激素(ACIH)的長(zhǎng)期刺激有關(guān)，或長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎上腺動(dòng)脈硬化而產(chǎn)生的繼發(fā)性改變。不少學(xué)者試圖從分子遺傳學(xué)方面來(lái)探討意外瘤的起因，目前對(duì)某些遺傳綜合征合并腎上腺意外瘤的分子研究已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展。
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