膀胱平滑肌瘤

(一)發(fā)病原因
膀胱平滑肌瘤的發(fā)病原因目前尚不清楚，有作者認(rèn)為與炎癥刺激或胚原性因素有關(guān)。膀胱平滑肌瘤好發(fā)于女性，發(fā)病年齡與子宮肌瘤相仿，且膀胱平滑肌瘤合并子宮肌瘤發(fā)生率達(dá)10%，揭示膀胱平滑肌瘤的發(fā)生似與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
根據(jù)腫瘤部位與膀胱壁的關(guān)系分為膀胱黏膜下、膀胱壁間和膀胱漿膜下3型，其中以膀胱黏膜下型最為常見(jiàn)，約占63%，其次為膀胱漿膜下型，約占30%，膀胱壁間型占7%。腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng),膀胱黏膜下型平滑肌瘤有時(shí)可形成似帶蒂的膀胱腫瘤。腫瘤常在膀胱后壁，有完整的包膜，腫瘤大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，平均直徑約為6cm左右;多為單發(fā)，國(guó)內(nèi)、外均有多發(fā)的文獻(xiàn)報(bào)道。組織學(xué)觀察腫瘤由分化良好的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成，瘤細(xì)胞呈梭形，胞質(zhì)豐富，邊界清楚，有縱行的肌原纖維，染色呈深粉色，胞核棒狀，兩端鈍，無(wú)間變，無(wú)核分裂，瘤細(xì)胞聚集成束，成編織狀或漩渦狀排列，在平滑肌纖維間有時(shí)有不等量的纖維組織。