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先天性膀胱頸攣縮別名:膀胱頸攣縮

先天性膀胱頸攣縮

(一)發(fā)病原因
1.先天性膀胱頸攣縮 多見(jiàn)于青少年,與膀胱發(fā)育時(shí)中胚層組織退化不良,括約肌增生肥大有關(guān),以及先天性自主神經(jīng)發(fā)育異常、膀胱頸神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)不良,或先天性?xún)?nèi)分泌代謝紊亂,使膀胱排空功能障礙或膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)同失調(diào),膀胱頸繼發(fā)增厚所致。
2.后天性膀胱頸攣縮 多由于前列腺炎、后尿道炎、膀胱三角區(qū)炎等慢性局部炎癥使膀胱頸部纖維化及各類(lèi)相關(guān)手術(shù)術(shù)后瘢痕攣縮所致。偶可見(jiàn)于膀胱結(jié)核和膀胱血吸蟲(chóng)病。亦與后天性?xún)?nèi)分泌代謝失調(diào)有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
攣縮的膀胱頸可有黏膜充血肥厚,黏膜下層炎性細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜下層及肌層纖維彈性組織,肌肉組織和腺樣組織增生。病變范圍可包括膀胱頸部分、全部甚至包括膀胱三角區(qū),使尿道內(nèi)口向膀胱內(nèi)突出,尤以后唇明顯,使局部組織肥厚堅(jiān)實(shí),造成膀胱頸狹窄,下尿路梗阻,引起尿潴留、膀胱輸尿管反流,進(jìn)而上尿路積水,終致腎功能減退。同時(shí)可伴有泌尿系繼發(fā)感染。在高齡女性病例,膀胱頸部黏膜可有鱗狀上皮化生。

 

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