老年人過(guò)敏性紫癜別名：老年過(guò)敏性紫癜
老年人過(guò)敏性紫癜
(一)發(fā)病原因
可能有很多因素致病，但均未能肯定。臨床統(tǒng)計(jì)表明，病史中有細(xì)菌所致上呼吸道感染(β溶血性鏈球菌)、病毒感染、寄生蟲(chóng);食物中有某些蛋白質(zhì)(魚(yú)、蝦、蟹、奶制品等)，服用過(guò)某些藥物(磺胺、青霉素、鏈霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等)者多見(jiàn)，其他如昆蟲(chóng)叮咬、花粉、注射疫苗、外傷、寒冷等。其中常見(jiàn)的是食物中蛋白質(zhì)成分引發(fā)本病，再次食用該食物有復(fù)發(fā)的報(bào)道。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前認(rèn)為本病為免疫復(fù)合物引起，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)皮膚、腎血管系統(tǒng)可有IgA、IgG和C3沉積，約50%的患者IgA型類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。本病早期血清中也可檢出有關(guān)免疫球蛋白及免疫復(fù)合物，皮膚血管直接免疫熒光可見(jiàn)到IgA沉積，此類患者病程較長(zhǎng)，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好，但腎、關(guān)節(jié)受累的發(fā)生率較高。
研究中發(fā)現(xiàn)皮膚、腎血管病變中有C5b6789復(fù)合物(膜攻擊復(fù)合物)，由此認(rèn)為補(bǔ)體活化在發(fā)病中起著重要的作用;同樣IgA腎病合并本病時(shí)血清中可見(jiàn)IgA-纖維連接蛋白的聚集，綜上所述，目前認(rèn)為本病屬于免疫復(fù)合物病，是免疫因素介導(dǎo)的血管炎性病變。
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