胃型哮喘別名：胃食管反流性哮喘
胃型哮喘
(一)發(fā)病原因
胃液吸入氣道可引起哮喘發(fā)作。胃食管反流癥狀的發(fā)生率為45%～60%;胃燒灼熱感癥狀約77%，反酸感覺者約55%。任何可致食管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。
(二)發(fā)病機制
目前認(rèn)為胃食管反流引起哮喘的機制可能主要是食管下段括約肌張力降低引致。
1.胃液成分刺激食管迷走神經(jīng)的傳入神經(jīng)，經(jīng)氣道的迷走神經(jīng)傳出，導(dǎo)致支氣管痙攣。哮喘早期吸入抗膽堿能制劑比吸入擬交感神經(jīng)藥物的反應(yīng)更佳，可說明這一觀點。
2.胃液反流至氣道，可致使支氣管痙攣，這是因胃液中酸性成分的刺激，引起氣道阻力增高。在激發(fā)試驗中，若酸性液體流入氣道，那么支氣管痙攣作用將增加2倍以上。應(yīng)用抗酸藥物后支氣管痙攣癥狀可改善。
3.胃液反流使支氣管反應(yīng)性增高，增強了哮喘患者對各種觸發(fā)因素的敏感性。
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