肺蛔蟲病

(一)發(fā)病原因
人對蛔蟲普遍易感。蟲卵經(jīng)口進入體內(nèi)，因此有生食蔬菜、瓜果習慣者容易被感染。
(二)發(fā)病機制
人誤吞感染期蛔蟲卵后，在小腸孵化，蛔蚴破殼而出，通過3個途徑而到達肺：①經(jīng)小腸黏膜、微血管、門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈、右心、肺動脈至肺;②經(jīng)小腸黏膜淋巴管、胸導管、左心到肺;③蛔蚴穿過小腸壁進入腹腔，然后再經(jīng)肝、膈肌、胸腔而入肺?；昨试诜闻K移行時可損傷肺毛細血管及肺泡引起點狀出血、肺泡、細支氣管炎和嗜酸粒細胞浸潤、黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽腫的形成。一次大量感染時可有出血性肺炎及肺小葉栓塞。成蟲偶亦可經(jīng)肝入胸腔至肺，也可穿入靜脈系統(tǒng)經(jīng)右心至肺，亦可經(jīng)咽部、氣管、支氣管至肺，引起肺膿腫、肺栓塞或窒息。雌蟲侵入后可在肺局部產(chǎn)卵，引起嗜酸性膿腫、肉芽腫及假結(jié)核結(jié)節(jié)。