肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎
(一)發(fā)病原因
本病可因外傷或勞損后急性發(fā)病,但大多是由于肌腱長(cháng)期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結果。
(二)發(fā)病機制
1.肌腱在肱骨結節間溝內遭受磨損 肱二頭肌長(cháng)頭腱經(jīng)肱骨結節間溝后進(jìn)入肩關(guān)節,溝脊上有橫韌帶將肌腱限制在溝內。在日常生活和工作中,上臂常位于身體前側并處于內旋位,使肱二頭肌長(cháng)頭腱擠向結節間溝內側壁,容易遭受磨損而發(fā)生退變。尤其是結節間溝有先天性變異或因肱骨外科頸骨折,使溝底變淺,表面粗糙不平,甚至有骨刺形成者。
2.肌腱長(cháng)期遭受肩峰下撞擊 肱二頭肌長(cháng)頭腱的關(guān)節內部分位于肩峰下間隙前部,當肩關(guān)節外展活動(dòng)時(shí),該部與喙肩穹之間可發(fā)生磨損、撞擊,久之使肌腱發(fā)生退行性改變。
3.繼發(fā)于肩關(guān)節炎癥 肱二頭肌長(cháng)頭腱腱鞘與肩關(guān)節腔相通,任何肩關(guān)節的慢性炎癥,都可引起肌腱腱鞘充血、水腫、細胞浸潤,甚至纖維化、腱鞘增厚、粘連形成,使肌腱滑動(dòng)功能發(fā)生障礙。