股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征

(一)發(fā)病原因
常見致壓原因有：
1.股外側(cè)皮神經(jīng)在出骨盆入股部有成角，加之解剖變異，當(dāng)肢體活動、體位不當(dāng)時，神經(jīng)受到持續(xù)性牽拉、摩擦、擠壓等，造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神經(jīng)卡壓。
2.骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側(cè)皮神經(jīng)，引起卡壓。
3.手術(shù)切取髂骨時刺激神經(jīng)，或局部瘢痕粘連壓迫神經(jīng)。
4.因外傷或血友病患者發(fā)生的髂腰肌筋膜內(nèi)血腫可引起本征。
(二)發(fā)病機制
股外側(cè)皮神經(jīng)自腰大肌外緣走出后，在髂肌表現(xiàn)、肌筋膜之下走向外 下方，在髂前上棘內(nèi)側(cè)越過旋髂深動、靜脈，于腹股溝韌帶外端附著點下后方通過，進入大腿，穿過縫匠肌和闊筋膜，布于大腿外側(cè)面皮膚，其下端可達膝關(guān)節(jié)附近。有時，神經(jīng)穿過腹股溝韌帶外端附著點兩部分纖維之間的狹窄裂隙中向下進入股外側(cè)部。該神經(jīng)在髂前上棘下穿過腹股溝韌帶時，幾乎由水平位驟然轉(zhuǎn)變成垂直位下降。穿過縫匠肌處時可有變異，走行于該肌的上面、淺層或深層。大約在髂前上棘下10cm處，分成前、后兩支，前支分布于股前外側(cè)皮膚，向下達膝部;后支分布于臀外側(cè)面和股上2/3外側(cè)皮膚。股外側(cè)皮神經(jīng)在骨盆內(nèi)行程長，出骨盆入股部形成角度，入肌途徑有變異，因此，多種因素可導(dǎo)致神經(jīng)卡壓癥。