掌指骨結核
掌指骨結核
(一)發(fā)病原因
掌、指骨結核系結核菌經(jīng)血源途徑引起發(fā)病。
(二)發(fā)病機制
骨干結核的病理變化以增生為主，溶骨性破壞次之，死骨形成比較少見(jiàn)。手部短骨骨干結核也以增生為主，死骨形成有時(shí)可見(jiàn)到，其病理變化與長(cháng)骨骨干略有不同。常見(jiàn)有氣臌的改變，即骨質(zhì)膨脹、變薄，髓腔因溶骨性破壞而擴大。死骨形成比長(cháng)骨骨干結核為多。可能因骨體細小，病變容易波及關(guān)節的機會(huì )比長(cháng)骨骨干結核要多。手足短管狀骨結核的發(fā)病率比長(cháng)骨骨干高得多，考慮是因為短管狀骨周?chē)∪廨^小或缺如，缺乏肌肉的保護作用。另外，短管狀骨的營(yíng)養血管較細，血流速度緩慢，細菌栓子容易在局部停留而發(fā)病的緣故。在手部掌指骨結核中，掌骨的病例數高于指骨，末節指骨很少見(jiàn)。在5個(gè)手指中，1、2、3指所屬的掌骨和指骨的患病率較高，4、5指所屬的掌、指骨患病率較低。
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