膝關(guān)節脫位
膝關(guān)節脫位
(一)發(fā)病原因
脛骨上端受到強大的直接暴力或間接暴力使膝旋轉、過(guò)伸時(shí)致傷。
(二)發(fā)病機制
由于膝關(guān)節周?chē)瓣P(guān)節內有許多結構特殊的韌帶維持著(zhù)關(guān)節的穩定性與功能，且較為堅韌;因此，膝關(guān)節創(chuàng )傷性脫位并不多見(jiàn)。而在脛骨上端遭受強大的直接暴力時(shí)，如車(chē)禍、劇烈對抗的競技運動(dòng)等，可造成某些韌帶結構的嚴重撕裂傷。當暴力超出穩定結構提供的力學(xué)強度時(shí)，膝關(guān)節則可發(fā)生脫位。因此可以認為：膝關(guān)節脫位肯定伴有膝關(guān)節穩定結構的創(chuàng )傷。在某些情況下，暴力還可能在造成韌帶結構損傷的同時(shí)，引起脛骨髁的骨折，并導致膝關(guān)節骨折-脫位。但膝關(guān)節穩定損傷的暴力強度尚不足以引起膝關(guān)節完全脫位時(shí)，則因股骨在脛骨上發(fā)生異常移動(dòng)而導致完全脫位前的半脫位。而脛股關(guān)節半脫位很容易立即復位而不留任何畸形，因此在臨床上常常診斷為膝關(guān)節不穩癥。
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