髖關(guān)節(jié)后脫位
髖關(guān)節(jié)后脫位
(一)發(fā)病原因
多由于間接暴力所引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
多由間接暴力所引起。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收并內(nèi)旋股骨干時(shí)，股骨頭的上外側(cè)已超越髖臼后緣，股骨頸前緣緊接髖臼前緣，形成了以此處為支點(diǎn)的杠桿，當(dāng)有強(qiáng)大暴力撞擊膝前方(如乘坐汽車一側(cè)大腿放在另一側(cè)大腿上，突然剎車，乘客膝部撞到前排椅背上等類似情況時(shí))，股骨干則繼續(xù)內(nèi)旋并內(nèi)收，股骨頭因受杠桿作用而穿破關(guān)節(jié)囊后壁，脫出髖臼，形成脫位。體育運(yùn)動(dòng)偶爾因人體的接觸而發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位，如足球運(yùn)動(dòng)當(dāng)“阻球”時(shí)，手、膝和髖輕度內(nèi)收，突然一個(gè)暴力作用于骶骨或骨盆后方，即可引起髖關(guān)節(jié)后脫位。車輛交通事故造成的髖關(guān)節(jié)脫位，常見于擋泥板對(duì)膝或股骨的接觸碰撞產(chǎn)生，暴力通過這些解剖結(jié)構(gòu)傳至髖關(guān)節(jié)，故此時(shí)膝或股骨損傷受到注意而忽略了髖關(guān)節(jié)脫位。由于髖關(guān)節(jié)后脫位伴有股骨干骨折，漏診了髖脫位，而把近折段后脫位的內(nèi)收看成為股骨干骨折的外展。但詳細(xì)的臨床檢查即可發(fā)現(xiàn)髖脫位的外旋畸形，而且X線照片則更能明確診斷。
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