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繼發(fā)于嚴(yán)重肝疾患的棘紅細(xì)胞增多癥

繼發(fā)于嚴(yán)重肝疾患的棘紅細(xì)胞增多癥

(一)發(fā)病原因
見于嚴(yán)重的肝臟疾病。
(二)發(fā)病機制
正常紅細(xì)胞膜內(nèi)游離(即非酯化)膽固醇和磷脂的含量相等,紅細(xì)胞膜內(nèi)和血漿中游離膽固醇不斷交換,處于動態(tài)平衡,而膽固醇酯則不能相互交換。在嚴(yán)重肝臟病的患者,血漿游離膽固醇和磷脂的比率增高,過多的游離膽固醇滲入紅細(xì)胞膜中,使膜內(nèi)游離膽固醇含量增高。棘刺紅細(xì)胞形成的機制不清,推測可能是滲入紅細(xì)胞膜內(nèi)的大量游離膽固醇積聚于脂質(zhì)雙層,使膜表面擴張,形成不規(guī)則外形及靶形紅細(xì)胞,選擇性地更多聚集在外層,降低外層脂質(zhì)的流動性,同時使紅細(xì)胞的變形性減低。這類紅細(xì)胞經(jīng)過脾臟時被進一步修飾,去除一些膜,使形態(tài)趨于球形,并形成刺狀突起,最終變成棘刺細(xì)胞。棘刺紅細(xì)胞易被脾臟扣留而破壞。

 

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