炎癥后黑變病

(一)發(fā)病原因
皮膚炎癥后引起色素沉著(zhù)是常見(jiàn)的現象。在許多面部黑變病中，色素沉著(zhù)往往有許多因素參與，而常常與光敏物的存在加上曝光后引起的光敏性接觸性皮炎有關(guān)。在一些炎癥性刺激如物理性(外傷、摩擦、熱、各種放射)、化學(xué)性(藥物、原發(fā)性刺激物、變應性敏感物、光敏物)、感染因子、營(yíng)養障礙等之后，也可引起色素沉著(zhù)。
(二)發(fā)病機制
其發(fā)病機制未全明了。在許多炎癥性皮膚病中組織學(xué)檢查顯示黑素細胞活性增加，這很可能是因炎癥反應使皮膚中巰基還原或部分的去除。由于巰基的減少，使酪氨酸酶活性增高而引起色素沉著(zhù)。皮膚炎癥之后是否引起色素沉著(zhù)不決定于炎癥的程度而是決定于皮膚病的性質(zhì)，患某些皮膚病如扁平苔蘚、玫瑰糠疹、帶狀皰疹、紅斑狼瘡、固定性藥疹、皰疹樣皮炎、角層下膿皰病、神經(jīng)性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎、第二期梅毒、肥大細胞病、膿皮病等之后易引起不同程度的皮膚色素沉著(zhù)，其程度與炎癥的病期和強度有關(guān)，在深膚色的人和易曬黑的人表現尤為顯著(zhù)。而另一些皮膚病之后色素沉著(zhù)常較輕甚或色素減退。對這些差異的研究將有助于進(jìn)一步闡明黑素細胞和表皮細胞之間的相互關(guān)系。此外，色素沉著(zhù)持續的時(shí)間也有差異，一般在炎癥后數周或數個(gè)月，色素沉著(zhù)可漸消退。但在一些基層細胞或表皮真皮交界處的炎癥過(guò)程，如扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、固定性藥疹等，由于可使黑素較易落入真皮上部而聚集在噬黑素細胞內外(色素失禁)，故引起的色素沉著(zhù)常十分持久。