左后分支傳導阻滯

(一)發(fā)病原因
左后分支阻滯常見(jiàn)的病因有冠心病，在心肌梗死時(shí)的發(fā)生率為1%左右，因為需多支血管堵塞導致前壁合并下壁及右心室梗死，或前降支病變導致室間隔廣泛缺血、壞死時(shí)才可能出現，并且極少單獨出現。其他尚有高血壓病、心肌病、心肌炎、主動(dòng)脈瓣病變或室內傳導系統退行性變、夾層動(dòng)脈瘤、急性肺心病、主動(dòng)脈弓縮窄、高血鉀等。也可見(jiàn)于健康人。
(二)發(fā)病機制
左后分支阻滯比左前分支阻滯少見(jiàn)。因為左后分支較短而粗，長(cháng)約20mm，粗約6mm，血液供應來(lái)自左冠狀動(dòng)脈的左旋支和右冠狀動(dòng)脈，有雙重血供;左后分支又位于不易受侵犯的左心室流入道，受血流沖擊較輕。左后分支一旦出現傳導阻滯，常提示有較廣泛和嚴重的病變。也提示已先有或同時(shí)有右束支或左前分支的傳導損害。單獨的左后分支阻滯較少見(jiàn)。