加速性房性逸搏心律別名：非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
加速性房性逸搏心律
(一)發(fā)病原因
加速性房性逸搏心律常見(jiàn)于累及心房的器質(zhì)性心臟病，例如風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術(shù)后、洋地黃中毒及全身感染等。個(gè)別病例可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者,很少見(jiàn)于正常人。出現加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的損害。但一般對血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，也不易發(fā)展為心房顫動(dòng)。
(二)發(fā)病機制
是由于心房?jì)犬愇黄鸩c(diǎn)受到某些因素的影響，其自律性顯著(zhù)增高，當其頻率超過(guò)竇性心律時(shí)和(或)竇房結的自律性降低時(shí)，根據自律性?xún)?yōu)勢控制規律則發(fā)生加速性逸搏心律，其頻率一般在60～140次/min，很少超過(guò)140次/min。由于其頻率接近竇性心律的頻率，所以?xún)烧叱Ｒ装l(fā)生競爭，時(shí)而為竇性心律，時(shí)而為加速性逸搏心律，可形成房室分離、房性融合波。當竇性頻率與加速性房性逸搏心律的頻率相等時(shí)，心房可由竇房結控制。心室由房性異位搏動(dòng)點(diǎn)控制。此現象如系暫時(shí)出現則稱(chēng)暫時(shí)的同步現象,如系持久出現則稱(chēng)持久的同步現象。此時(shí)亦形成等率性房室分離。上述現象亦存在于加速的房室交接性逸搏心律和加速的室性逸搏心律中。
加速性房性逸搏心律是介于逸搏心律與陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速之間的一種主動(dòng)性異位心律失常，屬于病理性。而逸搏和逸搏心律是被動(dòng)性心律失常，屬于生理性保護機制。兩者的性質(zhì)不同。
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