X綜合征別名：微血管性心絞痛
X綜合征
(一)發(fā)病原因
本病的發(fā)病原因尚未完全清楚，最常提出的有下列3種假設：由于NO的生成減少所致的內皮依賴(lài)性冠脈擴張受損、對交感神經(jīng)刺激的敏感性增高和運動(dòng)介導的冠脈收縮。但也有越來(lái)越多的證據表明這些病人有疼痛敏感性增高和痛覺(jué)異常。
(二)發(fā)病機制
可能的發(fā)病機制：
1.冠脈微循環(huán)功能障礙或血管舒張儲備功能不足 有許多因素，如老年、高血壓、糖尿病及血脂紊亂等引起小冠狀動(dòng)脈病理改變，例如內膜增生及內皮細胞變性，引起微血管內皮細胞功能不全，從而使內皮衍生的NO生成減少，血流介導的微血管擴張能力下降，其舒張儲備能力下降，故可引起心肌缺血。其證據有：①當運動(dòng)或起搏誘發(fā)胸痛時(shí)，心肌產(chǎn)生乳酸增多，ECG有缺血性改變，UCG示節段性室壁運動(dòng)及心肌灌注異常，LVEF降低，左心室舒張末壓增高，冠脈阻力降低及其血流量增多的能力減退;②病人對血管收縮刺激產(chǎn)生的小冠脈收縮反應增加，而對冠脈內注射罌粟堿的擴張血管作用減弱。
2.對交感神經(jīng)刺激的敏感性增高 交感神經(jīng)占優(yōu)勢的交感迷走失平衡可引起X綜合征。例如，做心導管檢查時(shí)，部分X綜合征病人通常對心內器械操作異常敏感，直接刺激左心房及輸注生理鹽水就引起典型的胸痛。
3.痛覺(jué)異常過(guò)敏 有些X綜合征病人并無(wú)心肌缺血的證據，其不適可能是痛覺(jué)過(guò)敏。胸痛的感受是由動(dòng)脈伸展、心率、心律的改變或心臟收縮力的改變刺激所引起的，當疼痛閾值降低即可引起所謂的過(guò)敏性心臟癥狀。
推薦藥店
X綜合征找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
X綜合征找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
X綜合征找醫生
更多 >-
肖海清 副主任醫師
長(cháng)沙市第三醫院
醫學(xué)影像學(xué) -
長(cháng)沙市第三醫院
醫學(xué)影像學(xué) -
長(cháng)沙市第三醫院
醫學(xué)影像學(xué) -
杭州市富陽(yáng)區中醫院
內科 -
陜西省核工業(yè)二一五醫院
醫學(xué)影像學(xué) -
齊齊哈爾市第一醫院
內科 -
王家明 主治醫師
泰來(lái)縣人民醫院
放療、化療科 -
廣州市花都區第二人民醫院
心血管內科
X綜合征找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 長(cháng)沙市第三醫院 雨花區 三級
- 杭州市富陽(yáng)區中醫院 富陽(yáng)市 二級甲等
- 陜西省核工業(yè)二一五醫院 秦都區 三級
- 齊齊哈爾市第一醫院 建華區 三級甲等
- 泰來(lái)縣人民醫院 泰來(lái)縣 二級乙等
- 廣州市花都區第二人民醫院 花都區 二級甲等
