左房惡性黏液瘤

(一)發(fā)病原因
心臟黏液瘤是心臟的良性腫瘤，起源于心房?jì)饶ぃ氏⑷鉅钌L(cháng)，底部有蒂與心內膜相連，使腫瘤突出至心腔內并隨體位變化和血流沖擊具有一定的活動(dòng)度。瘤體易破裂，脫落后引起周?chē)鷦?dòng)脈栓塞及臟器梗死。心房黏液瘤雖屬良性，但切除不徹底，局部可以復發(fā)，可破壞血管壁。少數患者有家族遺傳傾向，屬于常染色體顯性遺傳。此類(lèi)患者常并有內分泌系統腫瘤，此時(shí)稱(chēng)黏液瘤綜合征。極少數患者可發(fā)生惡性病變，成為黏液肉瘤。
(二)發(fā)病機制
肉眼檢查可分為3型：
1.團塊型 腫瘤呈實(shí)質(zhì)性腫塊，腫瘤有完整包膜或瘤體碎片脫落可引起栓塞。
2.息肉型 腫瘤呈息肉樣葡萄串狀，外包以?xún)绕ぜ毎麑樱撃[瘤易碎，脫落后可引起栓塞。
3.混合型 上述二型混和存在。腫瘤生長(cháng)迅速，鄰近組織往往受浸潤。鏡檢下瘤體表面覆以?xún)绕ぜ毎鲶w內主要為多糖和黏液樣基質(zhì)，內有漿細胞、淋巴細胞和多角形細胞，并有成纖維細胞和吞噬細胞成網(wǎng)狀散在于疏松結締組織中，瘤體內尚有微血管伸入和血色素沉著(zhù)，同時(shí)瘤細胞豐富，細胞形態(tài)不一，胞核大而染色深且具有核分裂象，瘤細胞可侵入小血管內形成瘤栓。