腎靜脈血栓別名：腎靜脈血栓形成
腎靜脈血栓
(一)發(fā)病原因
腎靜脈血栓的常見(jiàn)原因包括兩類(lèi)疾病：一是血液高凝狀態(tài)，常見(jiàn)引起血液高凝狀態(tài)的疾病有腎病綜合征;嬰幼兒嚴重脫水;妊娠或口服避孕藥;先天性血栓癥如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏，先天性蛋白C缺乏癥等;系統性紅斑狼瘡、骨髓纖維增生癥等。二是靜脈壁受損，常見(jiàn)引起靜脈壁受損的疾病有腎細胞癌侵犯腎靜脈;腎臟外傷;鄰近器官組織病變壓迫腎靜脈，如腫大淋巴結，腹主動(dòng)脈瘤等。
(二)發(fā)病機制
腎靜脈血栓的發(fā)生機制主要有凝血因子的合成過(guò)多和滅活不足，以及纖維溶解系統活性下降，血小板數量增加、活性增強、血管內皮細胞功能異常等。這些因素常常共同存在，彼此影響，互為因果，處于極其復雜的動(dòng)態(tài)變化之中。
1.凝血與抗凝系統 腎病綜合征時(shí)大量蛋白質(zhì)隨尿液排出而丟失，尤其是小分子量蛋白質(zhì)，抗凝血酶Ⅲ、抗凝血因子蛋白C、蛋白S、抗胰蛋白酶等抗凝物質(zhì)分子量均較小(5.4萬(wàn)～6.9萬(wàn)Da)，易隨尿液排出而丟失，造成抗凝活性下降。而凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及凝血因子Ⅰ等均為大分子量蛋白質(zhì)(20萬(wàn)～80萬(wàn)Da)，不易由腎臟排出，卻能隨肝臟合成的代償性增加而增多，使凝血活性增強。
2.纖維溶解系統 纖溶系統的正常活性作用是與凝血系統構成血液流動(dòng)狀態(tài)的動(dòng)態(tài)平衡，防止機體出血或血栓形成的發(fā)生。腎病綜合征的病人纖溶酶原丟失過(guò)多(分子量小)，而纖溶酶抑制物(如α2-巨球蛋白等)因分子量大難以從尿中排出，血漿濃度增高，又使纖溶酶的滅活增加。因此，腎病綜合征時(shí)纖溶活性下降，易于形成血栓。
3.其他致高凝因素 部分腎病綜合征病人血小板計數可增加或正常，也有部分患者表現為血小板聚集功能增強，此作用可能也與血漿的蛋白含量下降和血脂增高有關(guān)。具體機制尚未明了，臨床上利尿過(guò)度，血液黏稠度增大，加重高凝狀態(tài);長(cháng)期大量皮質(zhì)醇治療，刺激血小板生成，使某些凝血因子含量增高，使高凝狀態(tài)加重。腎病綜合征患者由于間質(zhì)和細胞內水腫，使血管內皮功能受損，內皮細胞內前列環(huán)素(prostacgclin，PGI2)與血栓素A2(TXA2)之間的平衡受破壞，有利于血栓的形成。
總之，凝血與纖溶這一對矛盾的失平衡，將使機體易于形成血栓，不管是腎病綜合征，還是其他原因引起的腎靜脈血栓，均或多或少與上述的發(fā)病機制有關(guān)。了解腎靜脈血栓形成的機制，有利于我們認識其臨床表現的發(fā)生及進(jìn)一步指導治療。
推薦藥店
腎靜脈血栓找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
腎靜脈血栓找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
腎靜脈血栓找醫生
更多 >-
梁偉 副主任醫師
北京大學(xué)深圳醫院
腎內科 -
嘉定區中心醫院
血管外科 -
廣州醫學(xué)院第二附屬醫院
血液科 -
首都醫科大學(xué)附屬北京潞河醫院
腎內科 -
北京積水潭醫院
血管外科 -
胡晶晶 醫師
成都市第五人民醫院
腎內科 -
福建醫科大學(xué)附屬第一醫院
血管外科 -
桂偉 副主任醫師
福建省立醫院
心血管內科
腎靜脈血栓找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京大學(xué)深圳醫院 深圳市 三級甲等
- 嘉定區中心醫院 嘉定區 二級甲等
- 廣州醫學(xué)院第二附屬醫院 海珠區 三級甲等
- 北京積水潭醫院 西城區 三級甲等
- 首都醫科大學(xué)附屬北京潞河醫院 通州區 二級
- 成都市第五人民醫院 溫江區 三級甲等
- 福建省立醫院 福州市 三級甲等
- 福建醫科大學(xué)附屬第一醫院 臺江區 三級甲等
