病毒性腦膜炎別名：病毒性腦炎
病毒性腦膜炎
(一)發(fā)病原因
隨著(zhù)病毒學(xué)研究特別是組織細胞培養，血及腦脊液感染病原學(xué)檢測技術(shù)的發(fā)展，現已明確，本病大多數為腸道病毒感染，其次為腮腺炎病毒及淋巴細胞脈絡(luò )叢腦膜炎病毒，少數為皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。
此外，傳染性單核細胞增多癥病毒(Epstein-Barr virus, EBV)及巨細胞病毒(cytomegalovirus)等病毒偶可導致本癥。
腸道病毒(enterovirus)是一種最小的無(wú)被膜RNA病毒，可在污水中較長(cháng)時(shí)期生存，人類(lèi)為腸道病毒的天然宿主。腸道病毒一旦進(jìn)入人體可以進(jìn)入細胞胞質(zhì)并破壞及殺死細胞。腸道病毒一般分為3種，即脊髓灰質(zhì)炎病毒(poliovirus)、柯薩奇病毒(coxsackievirus)及埃可病毒(ECHO virus)，此外，還有尚未分類(lèi)的腸道病毒。而這幾種腸道病毒均有許多亞型，如柯薩奇病毒有A型及B型，但兩型均可引起病毒性腦膜炎，并偶可引起腦炎及急性小腦性共濟失調。埃可病毒可在正常糞中經(jīng)細胞培養分離出來(lái)，一般并不致病，埃可病毒有30余種血清型。
(二)發(fā)病機制
病毒經(jīng)腸道(如腸道病毒)或呼吸道(如腺病毒和出疹性疾病)進(jìn)入淋巴系統繁殖，然后經(jīng)血流(蟲(chóng)媒病毒直接進(jìn)入血流)感染顱外某些臟器，此時(shí)患者可有發(fā)熱等全身癥狀。在病毒血癥的后期進(jìn)入中樞神經(jīng)系統，并經(jīng)脈絡(luò )叢進(jìn)入腦脊液，出現中樞神經(jīng)癥狀。若宿主對病毒抗原發(fā)生強烈免疫反應，將進(jìn)一步導致脫髓鞘、血管與血管周?chē)X組織損害。
該病毒在人體內還可導致心肌炎、咽炎、肋間肌痛及皮膚等器官損害。
病理改變大多彌漫分布，但也可在某些腦葉突出，呈相對局限傾向。
腦部大體觀(guān)察一般均無(wú)特殊異常，可見(jiàn)腦表面血管充盈及腦水腫的表現。腦膜和(或)腦實(shí)質(zhì)廣泛性充血、水腫，伴淋巴細胞和漿細胞浸潤。病變主要在軟腦膜，可查見(jiàn)蛛網(wǎng)膜有單核細胞浸潤，大腦淺層可有血管周?chē)准毎櫺纬傻难芴祝苤車(chē)M織神經(jīng)細胞變性、壞死和髓鞘崩解。但深層腦及脊髓組織無(wú)炎性改變和神經(jīng)細胞壞死的證據。
在有的腦炎患者，見(jiàn)到明顯脫髓鞘病理表現，但相關(guān)神經(jīng)元和軸突卻相對完好。此種病理特征，代表病毒感染激發(fā)的機體免疫應答，提示“感染后”或“過(guò)敏性”腦炎的病理學(xué)特點(diǎn)。
推薦藥店
病毒性腦膜炎找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
病毒性腦膜炎找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
病毒性腦膜炎找資訊
暫無(wú)相關(guān)資訊！
病毒性腦膜炎找醫生
更多 >-
張星虎 主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
神經(jīng)內科 -
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
神經(jīng)內科 -
復旦大學(xué)附屬兒科醫院
神經(jīng)內科 -
上海市松江區中心醫院
神經(jīng)內科 -
河南中醫學(xué)院第一附屬醫院
小兒科 -
鄭州大學(xué)第一附屬醫院
小兒科 -
重慶市中山醫院
神經(jīng)內科 -
重慶市中山醫院
神經(jīng)內科
病毒性腦膜炎找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院 東城區 三級甲等
- 復旦大學(xué)附屬兒科醫院 閔行區 三級甲等
- 上海市松江區中心醫院 松江區 二級甲等
- 鄭州大學(xué)第一附屬醫院 二七區 三級特甲
- 河南中醫學(xué)院第一附屬醫院 鄭州市 三級甲等
- 山東大學(xué)齊魯醫院 歷下區 三級甲等
- 重慶醫科大學(xué)附屬第二醫院 渝中區 三級甲等
- 重慶市中山醫院 渝中區 三級
