脊髓前動脈綜合征別名：脊髓前動脈閉塞綜合征
脊髓前動脈綜合征
(一)發(fā)病原因
脊髓前動脈血栓形成，在年輕患者多與感染有關，病毒和細菌毒素引起管壁損害，進一步引起血栓。急性化膿性腦膜炎，結核性腦膜炎，脊髓血管畸形，結節(jié)性動脈周圍炎，以及梅毒感染皆可并發(fā)本病。老年患者多因脊髓動脈粥樣硬化所致。由細菌性心內膜炎，梅毒性血管炎或膽固醇栓子所引起的脊髓前動脈閉塞較少見。頸椎間盤脫出癥和頸椎過伸也可并發(fā)本病。
(二)發(fā)病機制
脊髓前動脈供給脊髓腹側2/3區(qū)域的血運，當血管閉塞后，引起脊髓腹側和外側索的損害。
病理改變：肉眼可見脊髓腹側及側面軟化皺縮及色澤變淡。脊髓部分區(qū)域早期充血水腫，可累及一個或數個節(jié)段，在同一患者，每節(jié)段損害的軟化區(qū)域大小并不一致，這是由于每個節(jié)段的側支循環(huán)不同以及局部血管解剖的不同所致。軟化區(qū)域呈典型的梗死性改變。
鏡下可見脊髓軟化灶中心部壞死，周圍有膠質細胞增生，神經細胞變性，髓鞘脫失，格子細胞形成。
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