十二指腸類(lèi)癌別名：十二指腸類(lèi)癌瘤
十二指腸類(lèi)癌
(一)發(fā)病原因
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(二)發(fā)病機制
1.好發(fā)部位 Burke等報道99例十二指腸類(lèi)癌，位于第1段34例，第2段41例，其中15例位于壺腹周?chē)?和第4段各2例未記錄具體部位，13例腫瘤為多發(fā)。
2.病理形態(tài)
(1)大體形態(tài)：十二指腸類(lèi)癌為微黃色硬結狀腫瘤，位于黏膜下，腫瘤直徑一般不超過(guò)2cm。Burke等報道的99例十二指腸類(lèi)癌，腫瘤直徑在O.2～5.0cm，平均1.8cm，
(2)組織形態(tài)：顯微鏡下見(jiàn)類(lèi)癌細胞呈方形、柱形、多邊形或圓形，細胞質(zhì)內含有嗜酸性顆粒。細胞核小而均勻一致，核分裂象少見(jiàn)。電鏡下觀(guān)察，類(lèi)癌細胞內含有較大而多形的顆粒。銀染色反應陽(yáng)性。十二指腸類(lèi)癌的組織學(xué)類(lèi)型通常是腺狀、實(shí)質(zhì)性、島狀及少見(jiàn)的小梁狀結構的混合型。位于第2段的類(lèi)癌多數含有大量的沙粒體(Psammoma Bodies)，且主要為腺樣結構。免疫組織化學(xué)染色常顯示腫瘤含有生長(cháng)抑素、胃泌素等激素，臨床上可伴有Zollinger-Ellison綜合征或von Recklinghausen病。
3.轉移途徑 十二指腸類(lèi)癌一般屬于低度惡性腫瘤，生長(cháng)緩慢，較少轉移。類(lèi)癌可經(jīng)淋巴或血行轉移，亦可穿透漿膜直接浸潤至周?chē)M織內。Burke等報道十二指腸類(lèi)癌21%發(fā)生轉移，常見(jiàn)轉移部位是淋巴結和肝，少數轉移至腸系膜和肺。腫瘤浸及肌層，瘤體>2cm及存在分裂象，是發(fā)生轉移的危險征象。
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