掌側化膿性腱鞘炎、滑囊炎和深間隙感染

(一)發(fā)病原因
本病致病菌為金黃葡萄球菌。多在手掌面被刺傷后受感染引起，如異物刺傷、腱鞘內注射等。滑囊炎或深間隙感染也可能在掌部受傷后直接發(fā)生。
(二)發(fā)病機制
致病菌經(jīng)創(chuàng )口侵襲腱鞘，引起局部炎性水腫、滲出，白細胞趨化，化膿。因腱鞘是密閉腔隙(外層為纖維鞘，內層為滑液膜)，故腔內壓力迅速增高，出現患指局部腫脹、劇烈疼痛。鞘內高壓一方面壓迫局部血管，致腱鞘及周?chē)M織血液循環(huán)障礙，進(jìn)一步加重細胞變性、壞死;另一方面，感染沿腱鞘向深部蔓延：拇指和小指腱鞘感染可分別蔓延到橈側和尺側的滑液囊;示指、中指和無(wú)名指腱鞘感染，則可分別向魚(yú)際間隙和掌中間隙蔓延，導致橈側或尺側滑囊和手掌深部間隙發(fā)生炎性病變、組織壞死。。