耳真菌病別名：耳癬
耳真菌病
(一)發(fā)病原因
耳真菌病是一種常見(jiàn)病，占耳感染的15%～20%。多發(fā)生于熱帶、亞熱帶溫暖潮濕的地區(qū)。任何年齡均可罹及，但以20～40歲最為多見(jiàn)。常見(jiàn)于單側(cè)且以右側(cè)為多，可能與右手挖耳方便順手有關(guān)。夏季好發(fā)。引起耳廓感染的真菌主要是皮膚癬菌如紅色毛癬菌、石青樣毛癬菌及羊毛狀小孢子菌等。來(lái)源于頭面部癬的直接蔓延或手足癬、體股癬、甲癬等的直接或間接接觸傳染，這類感染又稱耳癬。
引起外耳道感染的病原菌絕大多數(shù)為煙曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁頭霉、柱頂孢、短帚霉、根毛霉、共頭霉等，多來(lái)源于空中孢子的飄落。80%～90%的外耳道炎可發(fā)現(xiàn)各種細(xì)菌，如假單胞菌、變形桿菌、微小球菌、鏈球菌、大腸埃希菌和棒狀桿菌等，當(dāng)與真菌共存時(shí)?？墒拐婢腥炯又?。
局部原有皮損如外耳道濕疹、銀屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮濕、外耳道損害如挖耳及長(zhǎng)期局部使用抗生素和皮質(zhì)激素等都是重要的誘發(fā)因素。
(二)發(fā)病機(jī)制
引起耳廓感染的真菌主要是皮膚癬菌如紅色毛癬菌、石青樣毛癬菌及羊毛狀小孢子菌等。來(lái)源于頭面部癬的直接蔓延或手足癬、體股癬、甲癬等的直接或間接接觸傳染，這類感染又稱耳癬。引起外耳道感染的病原菌絕大多數(shù)為煙曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道濕疹、銀屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮濕、外耳道損害如挖耳及長(zhǎng)期局部使用抗生素和皮質(zhì)激素等都是重要的誘發(fā)因素。
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