小兒肝母細胞瘤別名：小兒肝毒細胞瘤
小兒肝母細胞瘤
(一)發(fā)病原因
確切病因不詳。個案報道HB發(fā)病與胎兒期酒精中毒或母親口服避孕藥物有關(guān)。另有人認為其發(fā)病可能與11p等位基因純合性變異相關(guān)。
(二)發(fā)病機制
1.病理改變 組織學(xué)上說，此瘤像是不成熟、不同分化程度的肝組織，可分為胎兒型(高分化型)、胚胎型(低分化型)及未分化型(未成熟型)三個亞型。各類型的組織學(xué)特征見表1。
2.分期 SIOPEL-Ⅰ分期：按解剖位置將肝分為左、右兩葉和右后、右前、左內(nèi)、左外四段。
Ⅰ：腫瘤僅累及右后段或左外段。
ⅡA1： 腫瘤累及肝右葉。
ⅡA2：腫瘤累及肝左葉。
ⅡB：腫瘤累及右后段和左外段。
ⅢA-1：腫瘤累及肝右葉和左內(nèi)段。
ⅢA2：腫瘤累及肝左葉和右前段。
ⅢB1：腫瘤累及肝右葉和左外段。
ⅢB2：腫瘤累及肝左葉和右后段。
Ⅳ：腫瘤累及左右肝全部四段。
另：各分期可注明：m遠處轉(zhuǎn)移 e肝外浸潤
v侵及腔靜脈 p侵及門靜脈
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