葡萄狀肉瘤

(一)發(fā)病原因
國內報告，原發(fā)性陰道癌以早婚、早產(chǎn)為主。部分患者有長(cháng)期使用子宮托或有過(guò)盆腔放療史。
1.人乳頭狀瘤病毒 可能部分與其有關(guān)。HPV同陰道黏膜的發(fā)育異常變化相關(guān)，稱(chēng)為陰道上皮內瘤變(VAIN)。HPV感染→陰道上皮內瘤變→浸潤癌，這一過(guò)程有報道，但確切可能性尚不清楚。
2.雌激素 年輕女性陰道透明細胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關(guān)，其危險性是1‰，尤以妊娠前12周接觸的婦女危險性最高。
(二)發(fā)病機制
擴散及轉移：
1.直接播散到鄰近的軟組織和骨結構 包括陰道周?chē)訉m旁、膀胱、尿道、直腸和骨盆。
2.淋巴結播散 上段陰道淋巴結引流與宮頸癌相似。先達盆腔，然后腹主動(dòng)脈旁淋巴結，下段1/3陰道引流與外陰癌相似，到腹股溝和股淋巴結，再到盆腔淋巴結。有雙向引流可能，特別是中段。
3.血行播散 發(fā)生較晚，常見(jiàn)為肺、肝、骨轉移，先淋巴結轉移，后血行轉移。