小腸纖維瘤
(一)發(fā)病原因
小腸纖維瘤是小腸壁纖維組織發(fā)生的良性腫瘤,由纖維細胞及其他組織成分構成,可分為腺纖維瘤、肌纖維瘤及黏液纖維瘤等。大多單發(fā),切面呈灰白色,可見(jiàn)編織狀條紋,質(zhì)地韌。
(二)發(fā)病機制
典型的纖維瘤實(shí)質(zhì)是由膠原纖維和纖維細胞構成,作為它的間質(zhì)的只是血管及其周?chē)恍┦杷山Y締組織。瘤組織的纖維形成束狀,互相編織。纖維之間含有細長(cháng)的纖維細胞,一般不見(jiàn)核分裂象。外觀(guān)呈結節狀,瘤的周?chē)薪Y締組織構成的包膜,界限分明。纖維瘤的生長(cháng)較緩慢,形成硬結,直徑一般不超過(guò)數厘米。
發(fā)生于小腸壁的纖維瘤屬于軟性纖維瘤,瘤細胞相對較多,纖維成分少,排列疏松,形成息肉樣腫物,稱(chēng)息肉狀纖維瘤,不同于發(fā)生于皮膚、筋膜等處的纖維瘤,后者纖維成分多,瘤細胞較少,被稱(chēng)為硬性纖維瘤。
位于黏膜下層的腫瘤,向腸腔內生長(cháng),呈息肉狀腫物,無(wú)蒂或有蒂,常可引起腸套疊、腸梗阻;向腔外生長(cháng)者位于漿膜下層,由纖維結締組織構成,有時(shí)可發(fā)生黏液樣變,可生長(cháng)到較大體積,腫瘤由于重力原因可引起腸扭轉而出現絞窄性腸梗阻。部分病例在急性梗阻的基礎上可并發(fā)腸穿孔、腹膜炎。