子宮頸平滑肌瘤
子宮頸平滑肌瘤
(一)發(fā)病原因
原發(fā)的子宮頸平滑肌瘤來(lái)自子宮頸間質(zhì)內(nèi)肌組織或血管肌組織，確切發(fā)病因素仍在探索之中。臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查提示其發(fā)生可能與雌激素有關(guān)。青春期前少見(jiàn)，生育年齡多見(jiàn)，絕經(jīng)后大多數(shù)肌瘤萎縮。肌瘤組織中雌激素受體及雌激素含量較正常肌組織高。雌激素有促進(jìn)宮頸平滑肌組織增生、肥大之作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
按肌瘤在宮頸上的發(fā)生部位可分為4種類(lèi)型：即前壁、后壁、側(cè)壁和懸垂型。懸垂型是指肌瘤從宮頸管內(nèi)生長(zhǎng)，突出在陰道內(nèi)，有些像黏膜下肌瘤，故形成黏膜下宮頸肌瘤。位于側(cè)壁的宮頸肌瘤可向闊韌帶生長(zhǎng),長(zhǎng)在后壁的宮頸肌瘤可向后腹膜生長(zhǎng),長(zhǎng)在前壁的宮頸肌瘤可向膀胱后間隙內(nèi)生長(zhǎng)。
1.巨檢 肌瘤呈實(shí)質(zhì)性球形腫瘤，表面光滑，有假包膜形成，與周?chē)M織有明顯界限，切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)，白色，伴紅色變性時(shí)則可略呈紅色，質(zhì)軟。
2.鏡下 肌瘤由相互交叉排列的平滑肌纖維組成，其間摻有不等量的纖維結(jié)締組織。
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